Diabetes mellitus (aus dem Griechischen: honigsüsser Durchfl uss) ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der die Aufnahme von Glukose aus dem Blut in die Zellen gestört ist, wodurch sich der Blutzuckerspiegel erhöht. Etwa sechs Millionen Deutschewerden wegen Diabetes behandelt. Rund 300 000 haben Diabetes Typ 1 – davon 25 000 Kinder. Etwa 90 Prozent der Betroffenen leiden an Typ-2-Diabetes. Von ihnen sind die meisten erwachsen beziehungsweise sogar über 60 Jahre alt. Die Bauchspeicheldrüse bildet zu Beginn der Erkrankung noch ausreichend Insulin, das aber nicht mehr an den Zellen wirken kann. Man spricht dann von einer Insulinresistenz. Diese gleicht der Körper anfangs aus, indem die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert (Hyperinsulinämie). Anfangs treten bei Typ-2-Diabetes deshalb meist keine oder kaum Krankheitszeichen auf. Die Erkrankung entwickelt sich schleichend und wird oft erst spät erkannt. Im weiteren Verlauf der Typ-2-Diabetes-Erkrankung kann die Insulinproduktion immer weiter abnehmen – weil die Bauchspeicheldrüse durch die Überbeanspruchung erschöpft. Dann wird auch bei dieser Form des Diabetes eine Insulintherapie nötig. Durch eine Ernährungsumstellung kann der Teufelskreis der Überlastung der Bauchspeicheldrüse durchbrochen werden.

Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel hat viele negative Folgen:

• Schäden an den Blutgefässen


• Schädigungen am Auge (diabetische Retinopathie)


• Schädigungen der Nieren (diabetische Nephropathie)


• Schädigungen des Nervensystems (diabetische Neuropathie)


• Diabetisches Fusssyndrom

ie Erkrankung ist zu Beginn häufig völlig beschwerdefrei und wird oft nur zufällig festgestellt. Typische Krankheitsanzeichen sind:

• Starker Durst


• Abgeschlagenheit


• Mattigkeit


• Vermehrtes Wasserlassen


• Heisshungerattacken


• Juckreiz


• Sehstörungen


• Infektanfälligkeit


• Ungewollter Gewichtsverlust


• Schwindel

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren sind:

• Ungünstige Ernährungsgewohnheiten


• Übergewicht (Body-Mass-Index von 30 oder höher) mit zu viel Bauchfett


• Bluthochdruck


• Fettstoffwechselstörungen


• Gestörter Zuckerstoffwechsel


• erbliche Veranlagung: Bis zu 50%-iges Risiko, wenn ein Elternteil Typ-2-Diabetiker ist

Bei Verdacht auf Diabetes kann der Arzt eine Diagnose anhand der Blutzuckerwerte stellen sowie der Zuckerkonzentration im Urin. Nüchtern liegt der Blutzucker bei Gesunden unter 100 mg/dl (beziehungsweise unter 5,6 mmol/l) im Blutplasma und steigt nach dem Essen nicht über 140 mg/ dl (beziehungsweise 7,8 mmol/l). Für Diabetes sprechen neben den typischen Symptomen die folgenden Werte:

• Gelegenheits-Blutzuckerwert von über 200 mg/dl (11,1 mmol/l)


• oder Nüchtern-Blutzuckerwert von 126 mg/dl (7,0 mmol/l) oder höher


• oder HbA1c-Wert von 6,5 Prozent (48 mmol/mol) oder höher


• oder oGTT-2-Stunden-Wert von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher (oGTT = oraler Glukosetoleranztest)

Das kann Ihr Arzt für Sie tun:
Typ-2-Diabetes ist heilbar, wenn es zu einer nennenswerten Gewichtsabnahme kommt: Bei über 15 Kilogramm liegt die Wahrscheinlichkeit bei 86 Prozent! Lassen Sie sich in einer Schwerpunktpraxis Ernährungsmedizin mitbetreuen. Erstens: Gewichtsreduktion, zweitens: Lebensmittel, die den Blutzucker kaum ansteigen lassen und die Bauchspeicheldrüse schonen.
Das können Sie für sich selbst tun:
Eine gesunde Ernährung ist Dreh- und Angelpunkt. Achten Sie auf die richtig dosierte Eiweissmenge: am besten pflanzliches Eiweiss, 1,2 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht. Ausserdem sollten es 500 Gramm Gemüse am Tag, rund zwei Liter Wasser, maximal 25 bis 50 Gramm Zucker am Tag und weniger Kohlenhydrate sein. Das schont die Bauchspeicheldrüse und hilft den Diabetes zu heilen und dickmachendes Insulin zu vermeiden.

• Apfelessig: In Kombination mit kohlenhydratreichen Speisen erhöht Apfelessig die Insulinsensitivität. Eine Studie ergab, dass 2 Esslöffel Apfelessig zu einer kohlenhydratreichen Mahlzeit bis zu 30 Minuten nach dem Essen den Insulinspiegel senken.


• Mandeln: Pflanzliches Eiweiss und gute Fette reduzieren den Appetit, lassen den Blutzucker nur minimal ansteigen, blutzuckersenkende Hormone werden aktiviert, bekämpfen die stille Entzündung und senken die Cholesterin- und Blutdruckwerte.


• Aloe vera: Aloe vera hilft, den Nüchtern-Blutzuckerspiegel zu senken. Sie enthält antihypoglykämisch wirksame Phytosterole. Empfehlenswert sind zweimal täglich vor dem Mittag- und Abendessen 1 Esslöffel Aloe-vera-Gel